W odniesieniu do dzieci z głęboką niepełnosprawnością intelektualną muzykoterapia z jednej strony obejmuje stymulację emocjonalną, z drugiej natomiast stymulację zaburzonych funkcji percepcyjno – motorycznych i społecznych. Bardzo często proponowane przeze mnie ćwiczenia i zabawy w trakcie zajęć są wypadkową moich poszukiwań opartych na intuicji. Niezwykle trudno jest wyszukać w literaturze fachowej gotowych sposobów oddziaływań muzykoterapeutycznych, które można by przenieść na grunt własnej pracy zawodowej i dostosować je do możliwości psychofizycznych dziecka. W tej sytuacji , zdaniem J. Stadnickiej, oddziaływania terapeutyczne powinno być ukierunkowane na ożywianie procesów korowych poprzez stwarzanie dziecku sytuacji dostarczających jak najwięcej ilości  doświadczeń i przeżyć. Należy przy tym pamiętać, aby te bodźce wiązane były z doświadczeniami podobnego typu zaistniałymi uprzednio. Wykorzystuje się w ten sposób możliwości przejmowania przez korę mózgową funkcji zastępczych ( J. Stadnicka, 1998, s. 14). Głęboko ograniczone możliwości w zakresie funkcji poznawczych i motorycznych uniemożliwiają stosowanie tradycyjnych form oddziaływań muzykoterapeutycznych opartych na aktywności muzyczno – ruchowej. Działania terapeutyczne powinny zatem pobudzać, ożywiać dziecko, prowokować do aktywności poznawczej.

        Podczas moich zajęć udaje mi się doprowadzić do takich reakcji dziecka jak: uśmiech, sygnały parafoniczne ( pisk, krzyk, pojękiwania, wokalizacje ), ożywienie ruchowe, zmiany fizjologiczne ( zaczerwienienie skóry ).

            Muzyka wpływa bezpośrednio na emocje. Każde napięcie emocjonalne posiada swoja funkcje somatyczna w organizmie. Czasem wystarczy tylko sprawny analizator słuchu, by uzyskać zamierzony efekt. W przypadku niesprawności tego kanału stosuje się dodatkowe bodźce ( np. rytmiczne drgania błony bębenka wywoływane przez terapeutę, rytmiczne kołysania na dużej piłce ) pozwalające na percepcje rytmu i tempa kanałem czuciowym i kinestetyczno – ruchowym. Zdarza się , że muzyka jest jedynym najskuteczniejszym sposobem wyzwalania pozytywnych emocji. Sprzyja to w podejmowaniu prób wchodzenia w kolejne interakcje z dzieckiem.

            Muzykoterapia dzieci ze sprzężoną głęboką niepełnosprawnością w zakresie funkcji poznawczych i motorycznych  to działanie łączące w sobie elementy znanych metod pracy nad komunikacją, których nośnikiem jest muzyka. Należy do nich omawiana przeze mnie wcześniej metoda ruchu rozwijającego W. Sherborne oraz programy świadomości ciała, dotyku i komunikacji CH. Knilla.

            Swojemu uczniowi z głęboka niepełnosprawnością intelektualną i jednocześnie Zespołem Cornelia de Lange proponuję zabawy ruchowe kształtujące świadomość własnego ciała – w tym wypadku głowy. Ćwiczenie to polegające na wskazywaniu części własnego ciała podczas słuchania piosenki wykonuję przy lustrze. Zazwyczaj rytmicznie kołyszę się ( w pozycji siedzącej ) razem z dzieckiem i wskazuje te części jego ciała, o których jest mowa w piosence.  

Bibliografia

Stadnicka J., Terapia dzieci muzyka , ruchem i mową, WSiP, Warszawa , 1998

Natanson T. , Wstęp do nauki o muzykoterapii, Zakład Narodowy im. Ossolińskich , Wrocław, 1979

Zalewski M. , Muzyczna zabawa, Wydawnictwo Oświatowe FOSZE , Rzeszów 2008